菁讲：规避UKA术中内侧副韧带损伤5要点

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膝关节内侧单髁置换（UKA）手术技术的目的是恢复内侧副韧带（MCL）原有的形态及张力，并获得自然的下肢力线。从技术要点来讲，术中不应作任何MCL松解、更不能损伤MCL。为此要做到：

1、不可以TKA的手术原则进行UKA，因为TKA往往需要松解MCL。

2、不可粗暴去除膝关节内侧骨赘。因为内侧骨赘（胫骨侧）往往与MCL粘连。如果去除，需以锋利窄骨凿轻柔操作进行。

3、胫骨平台及股骨后髁截骨时，需以特制拉钩保护好MCL，并与锯槽保持在一个平面，避免MCL隐匿性损伤。

4、切除内侧半月板时，可将小腿外翻外旋，充分显示半月板；切除时细心保留1-2 mm半月板组织以避免MCL损伤。因为内侧半月板边缘与MCL紧密相连。

5、伸屈间隙平衡测量，以测厚器进出畅通稍有紧张即可，不可反复粗暴以厚的测厚器测试间隙，这样会造成MCL潜在损伤。

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